Hỏi:
Chào bác sĩ, em năm nay 24 tuổi. 3 năm trước (15/11/2011), em bị tai nạn gãy mâm chày gối trái. em phẫu thuật kết xương.
Tuy nhiên, sau 6 tháng, em bị đau má bên trái khớp gối khi đi lại và em vẫn cảm thấy bị lỏng chân. Sau rất nhiều lần chẩn đoán qua lâm sàng, ngày 11/7/2011, bác sĩ viện 103 quyết định đục xương chỉnh trục nhằm giảm bớt độ tì đè lên khoang khớp thoái hóa bằng cách lấy mẩu xương hông để chỉnh trục mâm chày.
cuối năm 2012, em sờ thấy dị vật khớp gối,khi gập gối thì có sờ thấy dc và ẩn vào bên trong khớp gối,mức độ đau ít và có thể chịu được.
đầu năm 2014, em vẫn tiếp tục bị đau má bên trái khớp gối, đau khi lên cầu thang và thay đổi trạng thái ngồi- đứng, trong khoảng 3 ngày liền,sau đó không còn đau nữa.
Đến 12/10/2014, em bị ngã đập đầu gối trái xuống đường, đi chụp Xquang tại BV Việt Đức không thấy tổn thương xương, nhưng em thấy lạo xạo bên trong khớp gối và cảm thấy đau ở xương bánh chè.Duỗi gối không đau nhưng gập 45 độ thấy đau.
2 tháng sau, em bị đau khi bỗng dưng thay đổi trạng thái từ ngồi sang đứng, đau đằng sau kheo gối trái, không thể đi lại được.cơn đau được cải thiện sau khi ngồi 1 lúc.chụp MRI ngày 11/12/14, kết quả cho thấy ít dịch khớp gối và và đụng – dập – vỡ sừng trước sụn chêm bên ngoài. Theo bác sĩ thì em có phải thẫu thuật không, vì mức độ đau của em là không quá nhiều, lúc đau, lúc không. Em xin chân thành cảm ơn bác sĩ! <ngath0990@gmail.com>
Trả lời:
Đau gối như bạn mô tả có hai khả năng dễ gặp : do thoái hóa khớp sau chấn thương (mất sụn khớp); do rách sụn chêm. Cả hai trường hợp có thể nhìn thấy trên MRI nhưg nhiều trường hợp ko nhìn thấy. Trên phim Xquang thường chỉ đánh giá phần xương, không đánh giá được phần sụn. Để xác định bạn bị tổn thương gì, cần phải khám lâm sàng tỉ mỉ, kết hợp các thăm dò cận lâm sàng cần thiết. Ngoài ra, đau như bạn mô tả cũng có thể do tổn thương dây chằng bao khớp của khớp gối…
Tóm lại nếu còn đau, bạn nên tái khám để chúng tôi đánh giá lại.
Trân trọng.
