Chào Bác Sĩ, (tiếp thư trước)
1. Em đã đến 2 bệnh viện chuyên về chấn thương chỉnh hình để khám nhưng các Bác Sĩ lại đưa ra lời khuyên khác nhau: là chỉ định phẫu thuật và không phẫu thuật (tập vật lý trị liệu kết hợp với thuốc) cả hai Bác Sĩ đều thăm khám chân và xem film MRI.
2. Tình trạng em cảm nhận hiện tại về gối của em:
– Khi đi trên mặt phẳng thì chân bị thương kém linh hoat hơn, tuy nhiên vẫn đi được tốt, không đau.
– Khi leo lên cầu thang (nhà em ở tầng 4 của 1 chung cư cũ không có thang máy) thì chân bị thương có cảm giác không trụ nổi, em cũng chưa dám thử bước như bình thường mà phải dùng tay vịn thành cầu thang, tuy nhiên khi leo cầu thang không đau, chỉ có cảm giác không vững.
– Khi xuống cầu thang thì dễ dàng hơn, tuy nhiên cũng không vững.
– Khi đứng trụ trên chân bị thương, cảm giác khá vững.
– Khi nằm thả lỏng gối trên mặt phẳng thì xương đùi và xương chài có cảm giác chệch nhau 1 chút xíu, đang tư thế thả lỏng gối mà muốn dịch chuyển chân thì không được, phải gồng cơ đùi.
– Cơ đùi hiện đã teo đi, em vẫn có thể tự đi xe máy được, gối gập duỗi hoàn toàn.
– Khi gồng cơ đùi để nâng chân lên thì rất dễ, không đau.
3. Em đang rất băn khoăn không biết lựa chọn phương pháp điều trị nào?
Xin bác sĩ tư vấn giúp em nếu em chọn phương pháp dùng thuốc kết hợp vật lý trị liệu 1 cách nghiêm túc thì chân em có thể phục hồi đủ tốt để chơi thể thao không? vì em nghĩ dây chằng đã đứt rồi ( Bác Sĩ chỉ định phẫu thuật kết luận như vậy sau khi khám chân và xem film MRI) thì tập vật lý trị liệu thôi thì sao mà liền lại được ạ?
Chưa kể em còn bị:
– Rách nhẹ sụn chêm trong độ 1
– Dập cũ nhẹ sụn khớp bánh chè trong
Em không phẫu thuật mà dùng thuốc thì các phần khác của gối có tiếp tục bị tổn thương và để lại di chứng gì không?
4. Em dự định sẽ đi tập vật lý trị liệu 1 thời gian (khoảng tới sau Tết AL- tầm 3 tháng) nếu không cải thiện thì sẽ phẫu thuật, như vậy có trễ không ? các phần khác của gối có bị tổn thương thêm không thưa Bác Sĩ?
Vô cùng mong phản hồi của Bác Sĩ.
Em xin cảm ơn! < lieungoc_2005@yahoo.com>
Trả lời:
Như tôi đã nói, việc điều trị phẫu thuật hay không phụ thuộc vào triệu chứng lâm sàng là chính chứ không phải dựa vào phim MRI. Trường hợp của bạn, thông tin lần này rõ ràng hơn, tình trạng chính là lỏng gối. Nếu bạn lên xuống cầu thang khó khăn do mất vững khớp gối; không chạy hoặc bước nhanh được thì bạn đã bị tổn thương dây chằng chéo ở mức độ cần thiết phải phẫu thuật. Tổn thương dây chằng chéo không có khả năng tự phục hồi. Việc bạn tập phục hồi chức năng chỉ nhằm mục đích lấy lại biên độ khớp gối như bình thường, hạn chế teo cơ. Theo tôi bạn nên về Việt Đức khám để chúng tôi đánh giá tình trạng lỏng gối chính xác ở mức độ nào, từ đó có phương pháp điều trị phù hợp cho bạn. Nếu có chỉ định phẫu thuật nhưng để muộn sẽ gây ra các hậu quả như: cơ teo nhiều, tổn thương sụn chêm nặng lên, tăng tổn thương sụn khớp, và về lâu dài là thúc đẩy quá trình thoái hóa khớp gối nhanh hơn.
Trân trọng.