Khám ngoài giờ: ngày thứ 7 hàng tuần, sáng từ 8-12h, chiều từ 13h30-17h, tại 52 Nguyễn Chí Thanh, Hà Nội.   Đặt lịch khám: 0978717789.   Tư vấn: toanddd@gmail.com
  • Cập nhật kiến thức Cập nhật thông tin - Tư vấn giải đáp - Trao đổi kinh nghiệm

  • Cập nhật kiến thức Cập nhật thông tin - Tư vấn giải đáp - Trao đổi kinh nghiệm

  • Cập nhật kiến thức Cập nhật thông tin - Tư vấn giải đáp - Trao đổi kinh nghiệm

  • Phẫu thuật chỉnh hình Cập nhật thông tin - Tư vấn giải đáp - Trao đổi kinh nghiệm

  • Phẫu thuật nội soi khớp gối Cập nhật thông tin - Tư vấn giải đáp - Trao đổi kinh nghiệm

  • Phẫu thuật nội soi khớp gối Cập nhật thông tin - Tư vấn giải đáp - Trao đổi kinh nghiệm

  • Phẫu thuật thay khớp gối Cập nhật thông tin - Tư vấn giải đáp - Trao đổi kinh nghiệm

  • Phẫu thuật thay khớp gối Cập nhật thông tin - Tư vấn giải đáp - Trao đổi kinh nghiệm

  • Phẫu thuật thay khớp háng Cập nhật thông tin - Tư vấn giải đáp - Trao đổi kinh nghiệm

  • Quan hệ quốc tế Cập nhật thông tin - Tư vấn giải đáp - Trao đổi kinh nghiệm

  • Quan hệ quốc tế Cập nhật thông tin - Tư vấn giải đáp - Trao đổi kinh nghiệm

  • Quan hệ quốc tế Cập nhật thông tin - Tư vấn giải đáp - Trao đổi kinh nghiệm

  • Quan hệ quốc tế Cập nhật thông tin - Tư vấn giải đáp - Trao đổi kinh nghiệm

  • Người có sức khỏe, có hy vọng, và người có hy vọng, có tất cả mọi thứ.
    He who has health, has hope, and he who has hope, has everything.

Gãy xương sau thay khớp háng – một biến chứng nặng nề, hướng xử lý

Gãy xương sau mổ thay khớp háng là một biến chứng nặng nề, thông thường phải can thiệp bằng phẫu thuật. Biến chứng này có thế gặp ngay trong quá trình phẫu thuật, nhưng chủ yếu xẩy ra một thời gian sau mổ. Tuy xác suất là thấp nhưng do số lượng bệnh nhân mổ thay khớp háng ngày càng nhiều nên biến chứng này vẫn thường bắt gặp trên lâm sàng.

Gãy xương sau thay khớp háng - một biến chứng nặng nề, giải pháp điều trị

Khớp háng nhân tạo

Gẫy xương chủ yếu xảy ra tại thân xương đùi, là phần xương bao quanh chuôi khớp kim loại. Gãy xương tại ổ cối (quanh Cup) rất hiếm.

Việc điều trị gặp nhiều thách thức vì tuổi bệnh nhân thường đã già, thành xương mỏng, loãng xương, cùng nhiều yếu tố khác.

Nguyên nhân

Phần lớn là do ngã. Biến chứng này cũng có thể xẩy ra sau một lực tác động mạnh, trực tiếp vào đùi gần khớp như tai nạn giao thông, tai nạn sinh hoạt.v.v…Có khi gãy xương chỉ xẩy ra sau một chấn thương nhẹ do tình trạng loảng xương.

Một số yếu tố thuận lợi làm tăng khả năng gãy xương sau thay khớp háng như: chất lượng xương kém (loãng xương nặng); bệnh nhân dễ ngã như liệt, yếu chân, thị lực kém; lỏng chuôi khớp nhân tạo.

Lỏng chuôi là điển hình của quá trình hỏng khớp nhân tạo sau một thời gian sử dụng, là hệ quả của quá trình hoạt động của người bệnh và những biến đổi sinh học tại xương do quá trình tiếp xúc giữa xương với kim loại, gọi là tiêu xương. Đây là điểm yếu dễ gãy, thường chỉ cần một ngã nhẹ cũng có thể gây ra gãy xương.

Biểu hiện lâm sàng

Biểu hiện lâm sàng thường thấy của gãy xương sau thay khớp háng:
• Đau xung quanh khớp háng hoặc quanh đầu trên đùi
• Sưng nề, bầm tím quanh háng, đùi
• Giảm hoặc mất vận động chân bên gãy
• Chân biến dạng hoặc ngắn hơn bên lành

Xquang: chụp Xquang khung chậu và thân xương đùi sẽ thấy được vị trí, tính chất gãy xương, chất lượng xương và tình trạng khớp.

Gãy xương sau mổ thay khớp háng

Hình ảnh Xquang gãy xương đùi sau thay khớp: trước mổ (trái) và sau mổ (phải)

Điều trị

Hầu hết gãy xương sau thay khớp phải phẫu thuật. Để quyết định và đưa ra một kế hoặch phẫu thuật hợp lý, phẫu thuật viên cần phải đánh giá dựa trên nhiều yếu tố như vị trí, tính chất của gãy xương, tình trạng loãng xương, có lỏng chuôi kèm theo hay không, và tình trạng sức khỏe chung của người bệnh.

Một số phương pháp phẫu thuật có thể được áp dụng:

• Mổ mở và dùng các phương tiện kết hợp xương bên trong (nẹp vít, chỉ thép)
• Thay lại khớp háng với chuôi mới dài hơn chuôi cũ.
• Phối hợp thay lại khớp chuôi dài và kết hợp xương

Nếu chuôi vẫn bám chặt vào ống tủy xương đùi: nên kết hợp xương bằng nẹp, vít, có thể phối hợp chỉ thép. Một số trường hợp cần thiết phải ghép xương, kích thích liền xương.

Nếu gãy thân xương đùi kèm theo lỏng chuôi: thay lại chuôi mới có cấu tạo chuyên biệt, dài hơn. Ghép xương khi chất lượng xương kém hoặc khuyết xương.

Vận động sau mổ

Sau mổ, tập vận động càng sớm càng tốt, nhất là người già. Phẫu thuật viên sẽ chỉ dẫn khi nào thì bệnh nhân có thể tập vận động chân bên mổ, mức động độ tỳ chân, thời gian thay đổi bài tập, bác sĩ phục hồi chức năng sẽ hướng dẫn từng bài tập phù hợp.

Thông thường sau mổ, bệnh nhân phải đeo nẹp chân trong nhiều tuần để bảo vệ ổ gãy, tạo sự liền xương. Để đi lại được bằng chân gãy phải mất nhiều tháng.

Thạc sĩ Dương Đình Toàn

Tin liên quan

  1. Bệnh viêm cột sống dính khớp

    1. ĐỊNH NGHĨA: Viêm cột sống dính khớp (VCSDK) là một thấp viêm đặc trưng bởi...
  2. Những nguyên nhân gây đau khớp háng

    Có nhiều nguyên nhân gây đau khớp háng, sau đây là một số nguyên nhân thường gặp: Thoái...
  3. Thay khớp háng cho người cao tuổi - Giải pháp khi bị gãy cổ xương đùi

    Gãy cổ xương đùi là một tai nạn rất hay gặp ở người cao tuổi. Nguyên nhân thường...
  4. Phẫu thuật thay khớp háng ít xâm lấn

    Phẫu thuật thay khớp háng ngày càng phổ biến và đang được xếp hạng là loại...
  5. Vài nét tìm hiểu về Khớp háng nhân tạo

    Thay khớp háng là một câu chuyện thành công lớn của nền y học nói chung và của...
  6. Chế độ tập luyện và một số điểm cần lưu ý đối với bệnh nhân sau mổ thay khớp háng

    Phẫu thuật thay khớp háng ngày nay đã được chứng minh là một giải pháp điều...
  7. Người bệnh cần chuẩn bị những gì trước khi quyết định phẫu thuật thay khớp háng?

    Trước khi quyết định phẫu thuật thay khớp háng, người bệnh phải được bác sĩ...
  8. Những tổn thương, bệnh lý nào của khớp háng có nguy cơ phải thay khớp?

    Thời kỳ đầu, chỉ định phẫu thuật thay khớp háng còn khá hạn chế, chủ yếu...